Principales claves para gestionar la calidad en la salud

El sistema sanitario: un complejo modelo de organización

El sistema sanitario, como toda organización, consta de una estructura organizacional, a partir de la cual es posible ordenar el conjunto de sus actividades, procesos y funcionamiento, para lograr el alto nivel de calidad que, de forma cada vez más intensa y exigente, demandan sus numerosos usuarios.

Las organizaciones sanitarias, al igual que el resto de organizaciones de otros ámbitos, están formadas por una serie de elementos que interactúan entre sí. Sin embargo, el sistema sanitario se diferencia sustancialmente del resto por tener una serie de factores diferenciales muy marcados e influyentes:

• Los servicios sanitarios no pueden ser reprocesados ni reciclados.
• Los sistemas de gestión sanitaria son muy complejos de ensayar.
• Las deficiencias de calidad no pueden eliminarse antes de la ejecución.
• Se trata de un servicio de carácter intangible, aunque haya involucrados productos tangibles.
• Los servicios tienen un alto grado de personalización y son producidos por demanda.
• Los servicios sanitarios no pueden ejecutarse antes de su entrega.

La primera clave es la planificación

Todas estas peculiaridades hacen que en el ámbito sanitario sea muy importante prestar una atención muy especial a la primera fase de la gestión de calidad: la planificación.

En la prestación de servicios sanitarios el error, además de ser detectado en primera instancia por el cliente, muchas veces no puede ser subsanado, por lo que es clave enfocar todos los esfuerzos en evitar que llegue a producirse.

Otra dificultad de la gestión de la calidad en la salud lo constituye la gran variabilidad y su carácter muchas veces impredecible, lo cual incrementa la importancia de todo lo relacionado con una planificación exhaustiva y que tenga en cuenta hasta el más mínimo detalle.

Dentro del proceso de planificación, cobra una gran relevancia la detección temprana de los posible ser errores o fallos técnicos y humanos, evitando que lleguen a producirse consecuencias negativas e indeseables.

Principales modelos de gestión utilizados en la gestión de la sanidad

La adopción de un modelo en el que fijarse y adoptar sus directrices de implantación es otra de las claves de cualquier modelo de gestión de la calidad. En el ámbito sanitario, los Sistemas de Gestión y Modelos de Excelencia más utilizados son:

• Los sistemas de gestión basados en las normas de la serie ISO 9000.
• El modelo de la Joint Comission on Acredittation of Health Care Organizations (JCAHCO).
• El modelo European Foundation for Quality Management (EFQM).
• La Acreditación en Salud.

Modelo de gestión de calidad en ISO 9001

Este sistema está basado en una norma elaborada por organismos normalizadores de gran prestigio, por lo que es un documento reconocido y ampliamente aceptado a niveles internacionales.

Se trata de una herramienta eficaz y sencilla que establece una serie de requisitos a cumplir para la implantación de un Sistema de Gestión de la Calidad. No se trata de un modelo autoevaluable sino que, con carácter contractual, pasa por un proceso de certificación realizada por un entidad acreditada oficialmente.

Modelo JCAHCO

Se trata de un modelo similar a las normas ISO, pero con la particularidad de estar enfocado específicamente en el ámbito sanitario, ya que fue creado con ese fin en 1951 en base a un acuerdo entre diferentes organizaciones sanitarias norteamericanas.

Se caracteriza por tener unos criterios muy bien definidos, unos estándares óptimos alcanzables y, ademas, es actualizado periódicamente, por lo que se convierte en un instrumento de gran ayuda para lograr la mejora continua y el enriquecimiento personal.

Su principal ventaja es que es una herramienta muy precisa para evaluar la calidad de la asistencia sanitaria, habiendo desarrollado un procedimiento muy bien planificado y práctico centrado en tres áreas funcionales básicas: funciones centradas en el paciente, funciones en la organización y estructuras funcionales.

Modelo EFQM

Al contrario de los modelos anteriores, el objetivo principal del EFQM no es conseguir la certificación externa, sino la excelencia empresarial. Este sistema no sólo posibilita lograr los máximos objetivos de calidad en el trabajo ejecutado, sino que también permite optimizar los recursos empresariales para lograr la excelencia en la gestión.

Para lograr sus objetivos, el sistema se basa en las buenas prácticas de gestión y en la autoevaluación continua de una serie de indicadores, por lo que no se utilizan normas ni estándares.

Se trata de un modelo ampliamente utilizado en los sistemas sanitarios de la mayoría de países europeos, incluido España, teniendo también un gran seguimiento y aceptación en muchos países latinoamericanos como México y Chile.

Acreditación en salud

Los Modelos de Adreditación son herramientas utilizadas normalmente por las administraciones públicas para fomentar la calidad en los servicios prestados a los ciudadanos y usuarios.

Es un modelo de gran utilidad en servicios de carácter muy técnico como laboratorios, puesto que una tercera parte autoriza la competencia de una determinada entidad para la realización de una actividad muy concreta y definida.

ISOTools le ayuda a gestionar el modelo de acreditación

Los modelos de acreditación son herramientas que ayudan a fomentar la calidad de los servicios que se prestan a los usuarios y ciudadanos. La plataforma ISOTools le puede ayudar en la gestión de estas acreditaciones.